山东儿童输液药瓶中现死蚂蚁 输液都要注意什么(全文)

　　【导读】输液是治疗疾病的一种方法，不久前，山东一儿童在输液药瓶中竟然发现死蚂蚁，这让家长吓坏了，不知道会不会影响孩子的身体，那你们都知道输液饿时候都有注意什么吗？接下来就一起来了解下输液的注意事项吧。

　　日前，菏泽定陶区南王店的崔先生向反映，其女儿在南王店中心卫生院看病即将输完第一瓶葡萄糖时，发现瓶中有一只蚂蚁尸体。崔先生担心孩子因输入可能被感染的液体对身体造成损害。该卫生院相关负责人称，双方可协商解决，也可进行医疗事故鉴定，再做赔偿。

　　瓶中有异物

　　6月13日，崔先生11岁的女儿在跟同学一起吃麻辣烫回家后，肚子不舒服。“她晚上一直拉肚子，吃药也不管用。”14日下午，崔先生便带着女儿到南王店中心卫生院治疗。在医生的建议下，孩子准备输液。

　　“当护士将针头插入孩子手腕后，将吊瓶挂在架子上时，我就看到瓶子里有一个黑色异物。”崔先生称，他遂询问护士原因，对方告诉他，异物可能是针头在穿刺瓶塞时所产生的碎屑。这种现象在医院输液过程中很常见，对人体不会产生影响。听到护士如此解释，崔先生便没有多想。

　　半个小时后，在第一瓶葡萄糖几近输完，准备换输第二瓶时，崔先生突然发现瓶中异物的真面目。“那根本不是瓶塞的碎屑，而是一只蚂蚁的尸体，四肢清晰可见。”崔先生见状，立即通知了护理人员。对此，该护理人员无法对此事做出回答。

　　蚂蚁是如何进入输液瓶中的?瓶中药剂是否已被蚂蚁尸体感染?而最让崔先生担心的是，药剂进入孩子体内，对身体健康造成怎样的伤害?

　　崔先生称，事后，定陶区卫计局与食药监部门、药品厂家相关人员都曾来查看情况，但对该事都没有一个确切说法。“当时，南王店中心卫生院答应协商解决这件事，但迟迟没解决。”这令崔先生难以接受。

　　家长担心

　　孩子身体以后受影响

　　7月11日，记者来到定陶区南王店，从崔先生提供的当时孩子输液时出现异物的输液瓶上看到，该药剂为葡萄糖注射液，生产厂家为山东科伦药业有限公司，标签上写有“6.14输”的字样。瓶中药液剩余不多，呈淡黄色，其中，漂浮着一黑褐色的物体很是明显，经辨认系一只蚂蚁尸体，四肢仍清晰可见。

　　事发后，因担心该药剂对孩子身体造成影响，崔先生又将女儿送到定陶区人民医院住院观察治疗。“孩子住院近半个月，也做了各项检查，当时未发现问题。”崔先生说，其间，孩子时常吵嚷头痛。“现在虽然没查出问题，但谁能保证孩子身体以后不会受此事影响?”崔先生很是忧虑。

　　崔先生称，药瓶上的标签明明写有“使用前请认真检查，如存在药液浑浊或有异物、瓶身破损或渗漏等情况切勿使用”的警示语，医护人员在给患者输液时，为什么不对药剂进行检查?“况且，我在输液前就已经发现瓶中有异物，如果当时医护人员对瓶中药液进行检查，就不会有后来事情的发生。”对于此事，崔先生认为医院应该负首要责任。

　　输液常识及注意事项

　　一、正确看待“输液”。

　　“输液”在医学术语中叫做“静脉点滴”或叫“静脉输液”。有些病人或病人家属十分信赖“输液”，不管病情轻重或有没有必要，一开口就说“吊两瓶水(输液)就可以了”。这种“不打吊水病难好，输液一挂病就跑”的输液万能的想法是不妥的。

　　“输液”固然有它的许多优点，如药效起效快，某些对皮下、肌肉组织刺激性较强的药物亦可采用静脉用药；可将药液加入“吊水”中滴注等等。但是“输液”有时也有意想不到的烦麻：

　　（1）易引起感染。如果注射器、针和注射部位的皮肤消毒不严，有可能引起针眼处红肿、化脓，严重的还能引起全身感染如菌血症、败血症等。

　　（2）易引起不良反应。“输液”的毒性反应及过敏反应发生率比口服的要高得多。如输液反应、胃肠道反应、空气栓塞、晕针等，有些可以造成严重后果甚至威胁生命。

　　（3）易染上传染病。"输液"最易通过血液、血液的代用品或交叉感染（尤其是在某些地区一次性输液器尚未完全普及的情况下）而传染上乙型病毒性肝炎、丙型肝炎病毒以及艾滋病。

　　（4）耗时费钱。一瓶"液体"一般要2小时左右才能输完；加上输液的设备、器械及药物的成本高，相同剂量的同样药物，费用比口服或其它常用的用药方法要高出几倍甚至十几倍。

　　因此，治疗疾病不能完全依靠"输液"，必须依据病情来决定，尽量减少一些不必要的麻烦。

　　二、为什么有的"输液"瓶上要裹上黑布？

　　医院有时可以看到"输液"瓶上包了一层黑布，这是怎么一回事呢？道理很简单：日光中的紫外线能促使某些药物的氧化、分解和变色，如肾上腺素经日光照射后易氧化变成红色、棕色，产生有毒物质；又如对氨水杨酸（PAS），静滴溶液久置和见光可分解成棕色的间位氨基酚，使抗结核的疗效减弱而同时又增加其毒性；再如血管扩张剂硝普钠，遇光后很快分解为硫氰化合物，失去扩张血管的作用同时还可造成氰化物中毒。因此对这些药常常临时配制"输液"液，并及时裹上一层黑布，避免日光中的紫外线的照射，以保证药物疗效，减少药物的毒性反应。当你遇见“输液”瓶裹有黑布的静滴液时，请你不要认为这是“多此一举”，随意将其掀开，以免达不到治疗效果和发生意想不到的毒性反应。

　　三、输液"时的注意事项。

　　1."输液"以什么样的速度最合适？"输液"在速度上也是很有讲究的。每分钟以多少滴最为合适呢？这个问题是灵活和复杂兼而有之。一般情况下，成人以5O滴／分钟左右，儿童在20滴～4O滴之间，但在下列特殊情况下，要视病情、体质等灵活调整：

　　（1）老年人和儿童，心肾功能较差或不太完善者，以慢速滴注为宜，一般在2O滴～30滴之间较妥。否则会在短期内输入大量液体而加重心脏负担，导致心力衰竭或因肾排出受阻而全身浮肿。

　　（2）对患有心肺疾病和肝、肾功能不全的病人，尽量不要"输液"，以免加重上述器官的负担。若非用不可时，宜严格控制入液量和滴速，入液量一般控制在25O毫升～50O毫升，滴速控制在15滴／分钟以内。

　　（3）因腹泻、呕吐、出血、烧伤等严重脱水或休克的患者，入液量要大，有时可达400O毫升～6500毫升／24小时，滴入速度要快（6O滴～1OO滴／分钟），甚至更快，必要时可多通道输液，以尽快增加血溶量而促使病情好转。快速而大量输液中要严密观察病情，以防循环负荷过重及脑、肺水肿。

　　（4）不同的药物，滴入的速度也有快慢之分。比如高渗溶液（5％糖盐水，脉通，低、中分子右旋糖酐等），由于渗透压高，会在短时间内使血容量骤增，如果速度过快，常可以导致心力衰竭和肺水肿；又如含钾的药物，配制的浓度要低，输液的速度不要过快，以免产生高血钾而发生危险。上述两类药物的滴速一般要控制在15滴～2O滴／分钟。此外对于血管活性药物升血压时，应注意血压升降情况随时调整滴速。而在治疗颅内高压时，静滴的速度要快、最好是静脉推注，要求在15分钟～30分钟内注完250毫升20％甘露醇，太慢则起不到降颅压的作用。

　　"输液"过程中，病人或病人家属不要认为"输液"快几滴慢几滴无所谓，或因躺着着急，而任意扭快滴速，这样的作法是不对的。最适宜的滴速是医生根据病人具体情况而定的，因此千万不要随便加快或减慢滴速，以防意外发生。

　　四、防止"输液"引起的静脉炎。

　　由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物（如红霉素、四环素等），或在输液过程中因无菌操作不严，引起局部静脉壁化学炎性反应或局部静脉感染，并因此产生沿静脉走向的条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛现象，有时伴有畏寒、发热等全身症状，这叫做静脉炎。出现静脉炎应如何处理呢？

　　（l）抬高患肢，局部用95％酒精或50％硫酸镁湿热敷。方法是将上述药物把纱布或毛巾浸湿，盖在静脉炎出现的部位，然后盖上塑料布，再用多层温湿毛巾（约6O℃左右）保温。每隔5分钟将内层和外层都更换一次，每次20分钟～30分钟，一日2次。

　　（2）中药如意金黄散外敷。将如意金黄散撒在多层纱布上，然后敷在静脉炎处，外层用塑料布裹住再贴上胶布，每天两次换药。敷后患者有清凉、舒适感，起到止痛、消炎作用，效果很好。如合并感染，可应用抗生素治疗。

　　（3）必要时可用超短波治疗。只要按照上述方法处理，静脉炎很快就可消失。

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