怎么预防牛皮癣治疗牛皮癣就用这些药(全文)

发表日期：2016-11-26 | 来源：www.99yangshengtang.com

【导读】怎么预防牛皮癣呢?牛皮癣是银屑病的俗称，是一类非常顽固的皮肤病，不仅难以治愈，还会常常复发。为了自己的外观，大家要加强牛皮癣的预防工作。那么，怎么预防牛皮癣呢?牛皮癣用什么药好呢?一起来了解一下吧。

怎么预防牛皮癣

1.预防感染：局部感染灶是诱发牛皮癣的重要原因，尤其是感冒后，引发扁桃体炎、气管炎，需要积极治疗，扁桃体反复发炎，与牛皮癣发作有密切关系。

2.预防过敏：饮食或服用药物，或接触某种物质而过敏，常可诱发牛皮癣的发生。患者每次复发后，需仔细回想近来曾服用或接触什么东西，这些东西，今后应尽量避免接触。

3.避免着凉：受风寒侵袭而诱发牛皮癣的为数较多。环境潮湿、天气寒冷，可使本病发生或加重，因此应尽量避免大冷大热刺激皮肤，室内保持通风干燥，在生活中注意这一点能够预防牛皮癣。

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4.保持情绪稳定：精神过度紧张，可促使神经内分泌紊乱，损害机体免疫防御系统，及某些酶的代谢紊乱，从而导致牛皮癣发生。因此遇有不可抗拒或无法预知的突发事情，应尽量控制情绪，保持平静心情，保证充足的睡眠，必要时可服用适量镇静剂，这对牛皮癣的预防是有帮助的。

牛皮癣的治疗方法和用药选择

1.外用药治疗：

急性期宜用温和保护剂(如10%硼酸软膏、氧化锌软膏)及皮质激素制剂。稳定期及消退期可用作用较强的药物如角质促成剂及免疫抑制剂，但应从低浓度开始。皮损广泛时应先小面积使用。

(1)角质促成剂：可改善局部微循环，抑制rna合成，减低有丝分裂。可用焦油类(5%～10%黑豆馏油、煤焦油、松馏油或糠馏油)、5%～10%硫磺、5%水杨酸及0.1%～1%蒽林等，配成软膏或霜剂。后二者刺激性较强，面部及黏膜处禁用，有肝肾疾患者慎用。焦油类及葸林可与皮质激素制剂或紫外线配伍使用。

(2)皮质激素制剂：可配成霜剂、软膏或溶液，外涂或封包。可单一疗法，即每日2次，亦可间歇疗法，每日2次，直到皮损消退85%以上，改成每周末连续外用3次，间隔12h，即星期六上午8时、下午8时和星期日上午8时各1次，此法可避免耐药及反跳。对少数斑块皮损可用泼尼松龙加等量1%普鲁卡因溶液皮损内或皮损下注射。

(3)卡泊三醇(calcipotriol)软膏(50μg/g)：每日2次，每周用5天(每周外用软膏总量不应超过100g，以免引起高血钙症)。

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(4)维生素d3衍生物：该类物质是维生素d3活性代谢产物或由人工合成，主要有钙泊三醇，其作用机制是抑制角质形成细胞的生长和分化。外用治疗斑块型银屑病效果较好，停药后不易反跳。副作用主要有：瘙痒、烧灼感、干燥及脱屑等。该药可作为轻、中度银屑病的首选药物。

(5)维甲酸类药物：常用的有0.025%～1%维a酸软膏、霜剂或凝胶，每日2次外用。皮损较厚可给予封包。主要副作用是刺激性。现常用第3代维甲酸他扎罗汀凝胶，具有受体选择性作用，每日1次，适用于寻常型银屑病患者。副作用有;烧灼感、红斑、瘙痒，与糖皮质激素联合应用可提高疗效、减少刺激。

(6)其他制剂：常用有1：2万～1：1万芥子气、1：1万氮芥、0.1%争光霉素、10%～15%喜树碱、0.1%～0.5%秋水仙碱等，配成溶液或软膏外涂，对顽固性皮损有良效。

2.内用药治疗：

(1)芳香维甲酸类：能使角化过程正常化并调节表皮增生及分化，调整炎症反应及免疫反应。可用于脓疱型、关节病型、红皮病型银屑病及其他疗法无效的寻常型银屑病。以依曲替酯(etretinate)和依曲替酸(acitretin)效果最好，用法与副作用参见总论。与puva(光化学疗法)联合使用(re-puva)可提高疗效，减少puva治疗总量。亦可与免疫抑制剂联用。

(2)皮质激素：仅红皮病型或关节病型及泛发性脓疱型银屑病，在其他治疗无效时，方可使用。

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(3)免疫抑制剂：有甲氨蝶呤和羟基脲等。这些药物用时有效，但停药后易复发，且副作用较大，可出现白细胞减少、胃肠反应及肝、肾损害等，并可诱发恶性肿瘤。对红皮病型、泛发性脓疱型、关节病型及使用其他疗法效果不佳的重症寻常型银屑病，可考虑选用。

①甲氨蝶呤(mtx)：每周10～25mg，顿服;或2.5～7.5mg，每12h 1次，连服3次，以后每周重复给药。0.2～0.4mg∕kg，1～2周肌肉注射1次。肝肾功能异常、贫血、感染者禁用，尽量不要同时应用其他药物。在长期应用的病例中，肝纤维化和肝硬化的发生率分别约为10%、5%;总剂量每达到2～2.5g时，患者应作肝活检。

②羟基脲：每天1.5～2g，用于顽固性银屑病及脓疱型、红皮病型银屑病，肝毒性少，但可致畸，禁忌证同mtx。

(4)环孢菌索a(cyclosporine a)：环孢菌素a每日5～12mg/kg治疗顽固性寻常型、关节病型和脓疱型银屑病，有一定疗效。

(5)柳氮磺胺吡啶：初用0.5g，每日2～3次，3天后0.5g，每日3次，6周后改成1.0g，每日4次，8周为1个疗程。用于关节病型银屑病。

(6)雷公藤多甙：每次10～20mg，每日2～3次。

(7)抗生素：点滴状银屑病可用青霉素、先锋霉素，脓疱型银屑病可用甲砜霉素(每日0.5～1.0g)。

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(8)免疫调节剂：左旋咪唑成人每日150mg，每周服药3天间歇4天，持续用药1～3个月。亦可使用转移因子和胸腺因子d等。

(9)静脉封闭疗法：对于急性进行期及红皮病型患者，可采用普鲁卡因静脉推注或滴注。

(10)其他：可用蝮蛇抗栓酶(0.5～0.75g)加入5%～10%葡萄糖注射液250～500ml，小儿酌减，每日1次，30天为1个疗程。国内使用8-溴camp等治疗银屑病特别是脓疱型者有良效。此外，某些非特异性刺激疗法如发热疗法、疫苗疗法及氧气疗法等可依具体情况试用。窄谱uvb疗效好，安全性比puva好。

3.物理治疗：

(1)沐浴治疗(水疗)：有硫磺浴、糠浴、焦油浴、矿泉浴及中药浴。

(2)紫外线疗法：单用或合用内服、外用药物或先外涂焦油类药物加光疗再水疗(goekerman三联疗法)或外涂1%～3%g林软膏5～20min后照射uvb(ingram疗法)。适用于静止期或冬季发病者。窄谱uvb疗效好，安全性比puva好。