养生堂20190320 “算”出你离中风有多远

更可怕的是，就算颈动脉血管出现狭窄，因为有对侧血管和侧循环代偿，我们可能不会有任何症状，但是一旦斑块严重堵塞，就可能直接导致中风。

更可怕的是，就算颈动脉血管出现狭窄，因为有对侧血管和侧循环代偿，我们可能不会有任何症状，但是一旦斑块严重堵塞，就可能直接导致中风。

无症状的颈动脉狭窄

病例：徐叔叔，68岁，不怎么喜欢运动，平时虽然进行过常规的体检，但是并没有注意颈动脉斑块这一块。在2018年7月28日早晨，徐叔叔被发现经常嗜睡，不爱与人沟通，不识家门，她的女儿带他去医院检查，发现是颈动脉斑块导致的，输液以后，情况明显好转，但是第二天，情况又变得糟糕了，检查后发现徐叔叔是新发性的斑块脱落，才造成了第二次颈动脉堵塞。

像徐叔叔这样没有症状的脑梗患者其实比例很大，根据研究数据：85%的患者颈动脉堵塞时没有明显症状。但是从无症状到脑梗塞发展的很迅速，叶主任说徐叔叔梗塞以后造成的是言语方面的障碍，万幸的是，通过手术徐叔叔颈动脉的斑块已经被取出来，降低了他以后发生大面积脑梗的危险性。

脑梗塞是颈动脉斑块脱落堵塞造成的，根据研究数据：颈动脉斑块脱落导致的脑中风约为40%。所以我们要提前发现它，做到早发现早治疗，避免脑中风的发生。

除了上述典型的脑梗症状，还有一些看似非典型的症状，它们也是脑中风的前兆。

有症状的颈动脉狭窄和无症状的颈动脉狭窄，哪种更可怕？

九宫格代表大脑的不同功能，专家用网球模拟较大的颈动脉斑块，如果它们一旦堵在大脑中，会出现比较明显的症状，患者更容易发现。

专家说，这四类人群都是容易出现脑中风的高危人群。

糖尿病、高血压、高血脂、动脉粥样硬化等，都是大家所熟知的导致斑块的高危因素，但是大家忽略了肾功能异常也可能引起脑中风。肾功能异常可以引起钙磷代谢沉积，造成血管平滑肌的动脉硬化，而且还是严重的钙化斑块。

【专家提醒】肾功能异常不等于尿毒症，但是肾功能异常容易导致血管钙化。

所以，脑中风可能随时发生，今天专家告诉我们，脑中风的风险是可以通过科学的方式“算”出来的。

60岁以上的人，每年应该做一次颈动脉超声检查，检查报告中出现两个数值要注意：一个是50%以下的狭窄，暂时安全；另一个是70%以上的狭窄，非常危险。

如果已经出现70%以上的狭窄，首先要进行内科的保守治疗，控制危险因素，然后要定期复查颈动脉超声。复查的时候，斑块就会出现三种情况，每一种情况都预示着你离脑中风的距离有多远。

第一种情况：斑块缩小了，狭窄程度减轻，那么卒中率为0；

第二种情况：经过一年，斑块没有发生变化，那么一年内卒中风险发生率为1.1%；

第三种情况：如果不幸斑块进展了，那么卒中率会增加到2%。狭窄每增加10%，卒中的风险度增加18%。

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