健康之路2019年9月18日心脏里面居然有4扇单向"门"? 专家又让我长见识了

心脏里有四扇单向“门”，它们保证了血液按正常的方向流动！但是，一旦这“门”“开不开”或“关不上”，就可能损害健康，甚至危及生命！！

孟旭 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣是心脏里的四扇单向“门”，它们肩负着保证人体进行正常血液循环的重要职责。

在心脏的四个瓣叶里，二尖瓣的患病率最高。

二尖瓣位于左心房和左心室之间，是有氧血液进入心脏的第一扇门。

当二尖瓣无法正常打开时，会造成血流通道狭窄、血流淤积，导致心房形态发生改变，甚至引起肺、肾、肝的血液回流障碍！

二尖瓣病变大多是因为老龄和风湿。

早期二尖瓣狭窄表现为劳力性心悸、气短；晚期会出现右侧心脏衰竭、双下肢水肿。

除了“打不开”，心脏的四扇单向门还有可能出现“关不上”的问题，最常见的就是主动脉瓣关闭不全。

先天性心脏畸形、老年性病变、风湿、心脏内膜炎都有可能造成主动脉瓣的瓣叶损坏，导致主动脉瓣关闭不全。

主动脉瓣关闭不全，在早期没有明显体感表征，但如果体检时发现心脏有明确的舒张期或叹气样杂音，就有可能是主动脉瓣关闭不全。

专家提醒：测血压时，发现血压差值区间在60~80毫米汞柱时，病人可能患有重度主动脉瓣返流。

心脏超声心动图能清晰准确的呈现心脏里的结构，检查出心脏瓣膜有无病变，以及血流有无异常反应。

较严重的心脏瓣膜病变，需要通过人工瓣膜置换术或瓣膜修复术进行手术治疗。

人工金属瓣膜是机械性的，当植入人体后，会破坏血液成分，容易产生血栓，所以人工金属瓣膜置换术后，患者需终生服用抗凝血药。

采用人工生物瓣膜置换术后，虽然不用吃抗凝药，但人工生物瓣膜应用年限在10~15年左右，有较高的衰败率。

二尖瓣位的修复能带给患者最远期、最良好的治疗效果。病情相同，通过修复手术治疗的患者生存期，要比通过人工瓣膜置换治疗的患者，平均寿命长十年左右。

如果通过心脏彩超发现有轻度狭窄或关闭不全，建议3~5年复查一次；如果提示有中度的狭窄或关闭不全，建议增加复查次数。