20220226健康之路视频和笔记:朱军,淋巴瘤,造血干细胞,瘙痒

本页提供2022年2月26日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是朱军。主题是《与淋巴瘤的三次对话》。主要介绍淋巴瘤的多见症状有哪些，淋巴瘤为什么容易复发，如何治疗淋巴瘤等相关内容。久久养生堂提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

朱军：北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科主任医师。

据统计，近二十年以来，中国的淋巴瘤患者大概每年以4%到6%的速度在增长。在所有的肿瘤当中，淋巴瘤的增长速度算是较快的。北京大学肿瘤医院成立了最早的淋巴瘤专科，也在国内有较高的知名度，全国各地来北京大学肿瘤医院看淋巴瘤的病人大概每年会收至7000-8000人左右的淋巴瘤新患者。

淋巴结肿大我们叫做无痛性进行性肿大，他没有感觉，是无意当中的发现。淋巴瘤的表现形式是千变万化，各种各样，是最会伪装的一种癌症。

图：最会伪装的癌症-淋巴癌

淋巴瘤的多见症状：

1、长肿块

如何自查淋巴瘤？淋巴瘤长出来的肿块特点是比较硬，长得快，相对比较固定，吃消炎药无效。而炎性包块的特点是摸起来软，长得慢，有活动度，吃消炎药能有所缓解。

图：癌性肿瘤VS炎性肿块

自摸自查不算数。最终确诊是不是淋巴癌，还要去医院做病理活检。

淋巴结逐渐增大，称为进行性肿大。比如说由最初的像鹌鹑蛋大小的，长成像鸡蛋大小的，最后长成像鹅蛋大小的。这种动态的变化说明了癌细胞在快速增殖。

2、皮肤痒

淋巴瘤还有一种笼统的全身症状是“皮肤瘙痒”。这种瘙痒在霍奇金氏淋巴瘤中比较常见。这种瘙痒往往没有别的诱因，而且会越来越加重。当人体生病了以后，血液会释放嗜酸性粒细胞，和一些细胞因子。这些细胞因子通过血液释放到身体外面，就会引起皮肤组织的瘙痒，所以说这一种瘙痒的表现，跟血液的一些细胞或者细胞因子有关，而这种细胞和细胞因子的增多和释放是跟肿瘤相关的，它的根是肿瘤细胞而导致了这些释放，因此引起了骚痒。

3、人消瘦

“人消瘦”也是淋巴瘤的一个典型表现。这个瘦不是特意减肥而引起的，而是莫名其妙地消瘦。在瘦的同时，人会感觉到特别乏力，越来越没劲，或者有莫名其妙、反复持续的发烧症状。

淋巴瘤是一个全身性的病。淋巴系统遍布全身各处，只要有淋巴系统的地方都有可能长出淋巴瘤。淋巴瘤虽然可以控制住，但仍存在复发的可能性。一般来说，在原发部位复发的几率相对要高一些。因此，我们需要定期去医院检查，防止淋巴瘤复发。

淋巴瘤是一个全身的系统的疾病，所以我们的淋巴系统，包括我们的淋巴结其实遍布在我们身体的各个角落，我们把淋巴结主要分了两大部分，一大部分是在我们的浅表，在浅表的地方是我们平时容易看得见，摸得着，容易引起我们重视的。那另外一部分就是深藏在我们人体内部的，这时候可能不太容易被发现，所以只有靠常规的体检来检测出。

浅表淋巴结主要分布在我们包括颈部、腋下、腹股沟，是我们最常见的浅表淋巴结的一些部位，除了浅表之外，深部的一些可能比较瘦的人，也许腹腔包块儿比较大的时候，躺着会摸到这样的包块儿，但是如果要是脂肪比较多的话，可能也不太容易摸到。

摸淋巴结的方式应该是用我们的指腹来滑动。如果有淋巴结的话，就会摸到咯噔咯噔的感觉，不要去掐，不要去抠。

过度劳累可能会导致淋巴瘤复发。免疫系统是人体内重要的防御功能系统，如果这个系统出现问题，病毒就会侵袭我们的身体。淋巴细胞发生突变，就会恶化为肿瘤。所以我们在生活中要保持健康的生活习惯，多注意休息。

如何治疗淋巴瘤？一方面要采用规范的化疗，包括做干细胞移植。一方面还有新药的应用。造血干细胞是人体的生产血细胞的“老祖宗”，或者叫主细胞。它具有分化，每天增生不同细胞的能力。

把造血干细胞储备在外面，相当于是预存了一笔钱，实际上是把存的细胞冷藏起来了。做大剂量的化疗就相当于放火烧荒，把好的坏的细胞都烧没了。这时，再把保存好的造血干细胞回输回去，细胞又像种子一样发芽了。这个过程就叫造血干细胞移植。

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