20220325健康之路视频和笔记:高莹,甲状腺,甲亢,桥本甲状腺炎

本页提供2022年3月25日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是高莹。主题是《关注甲状腺要看时机》。主要介绍甲状腺功能检查单如何读，桥本甲状腺炎，甲状腺结节等相关内容。久久养生堂提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

高莹：北京大学第一医院内分泌科主任医师。

对于甲状腺疾病，不能不闻不问、任其进展，但也不用过于担心。因为过度紧张、焦虑也会影响甲状腺健康。

图：甲状腺健康

甲状腺产生的甲状腺激素随血液循环作用在全身各个系统。甲状腺激素不仅可以调节人体新陈代谢，调节蛋白质、糖类、脂类的代谢，还对骨骼、肌肉和神经系统的发育有重要的作用。

通过抽血检测甲状腺功能可以了解甲状腺激素水平。需要重点关注的指标主要有：T3（三碘甲状腺原氨酸）、T4（四碘甲状腺原氨酸）和TSH（促甲状腺激素）。

T3 、T4增高，TSH降低，常见于甲状腺功能亢进。当T3、T4不稳定时，还应参考FT3（游离三碘甲腺原氨酸）和FT4（游离四碘甲腺原氨酸）指数。

抗体是判断甲状腺自身免疫反应的重要指标。TgAb（甲状腺球蛋白抗体）和TPOAb（抗甲状腺过氧化物酶抗体）数值非常高，常见于桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。如果同时出现T3、T4降低，TSH升高，需要引起重视，这意味着甲状腺功能出现减退，有些桥本甲状腺炎会发展成甲减。

多数甲状腺结节的患者甲状腺功能是正常的。甲状腺结节发病率很高。有数据显示，甲状腺结节的超声检出率高达20%-70%。

甲状腺功能亢进，会造成交感神经兴奋，引起失眠、手抖、心慌，甚至会出现早搏、房颤、心衰。此外，甲状腺功能亢进还会导致骨质疏松、肝功能异常。

甲状腺功能亢进患者最好低碘饮食，注意休息，并保持心情舒畅。

桥本甲状腺炎是一种慢性炎症，会持续损害甲状腺，最终可能导致甲状腺功能减退。所以监测甲状腺功能很重要，一般一年做一次检查。

甲状腺激素对胎儿的生长发育非常重要。桥本甲状腺炎患者，孕前要评估甲状腺激素水平，做好调理再怀孕。怀孕前后，均需补充激素。 

甲状腺结节

1、定期做甲状腺超声检查，观察甲状腺结节的性质和大小很关键。

2、多发性结节不等于恶性结节。

3、如果出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难，并且甲状腺结节大于3厘米，可考虑手术切除甲状腺结节。

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