20220324健康之路视频和笔记:陆颍霞,过敏性鼻炎,哮喘,过敏原

本页提供2022年3月24日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是陆颍霞。主题是《孩子鼻炎误不得》。主要介绍孩子过敏性鼻炎需要重视，过敏性鼻炎的治疗等相关内容。久久养生堂提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

陆颍霞：首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻喉科主任医师。

春秋季节是儿童过敏性鼻炎的高发季节。儿童过敏性疾病属于慢性病，需要长期管理，如果控制不当、没有及时就诊，可能会累及鼻部的周围器官，出现一系列并发症。

鼻子与耳朵、咽喉、口之间各有通道相连。所以鼻子出现炎症，也会殃及周围其他器官。

过敏性鼻炎会引发哮喘。过敏性鼻炎和哮喘都属于过敏性疾病，被称作为同一气道的同一疾病。如果孩子在运动后或睡觉前后出现反复咳嗽、喘息伴有哮鸣音，一旦出现哮鸣音，就说明可能是哮喘，需要及时前往急诊、呼吸科或变态反应科就诊。

过敏性鼻炎会导致腺样体肥大。腺样体位于鼻腔和口腔的连接处。婴幼儿时期，孩子爱感冒、流鼻涕，会导致腺样体肥大并引起鼻塞，需要张口呼吸。气流从嘴进入后，会直接冲击上腭，导致上腭高拱变形，久而久之会造成整个面部拉长、牙齿前凸、嘴唇上翘、下颌后缩，同时面部表情呆滞，这就是腺样体面容。

图：腺样体面容

孩子一周打鼾超过3次要警惕腺样体肥大。

过敏性鼻炎可能导致耳背，是因为过敏性鼻炎会引发分泌性中耳炎，从而导致听力下降。分泌性中耳炎发作时症状并不明显，容易被忽视。当孩子出现听话迟钝或注意力不集中的情况，往往听力已经发生了减退。

孩子过敏性鼻炎日常护理这样做

第一步：远离过敏原

比较常见的过敏原包括螨虫、霉菌、花粉、灰尘、动物皮屑等。远离过敏原，家里要勤吸尘，布艺沙发、床单、被罩要勤清洗，儿童床上尽量不要摆放毛绒玩具等。如果对冷空气过敏，需要给孩子做好保暖工作，戴好口罩或围巾。

第二步：清洗鼻腔

通过清洗孩子鼻腔，洗出花粉、螨虫等过敏原，可以减轻对鼻腔黏膜的刺激。

鼻腔清洗液分为等渗清洗液和高渗清洗液两种。其中，等渗清洗液跟人体体液浓度类似，更为柔和；高渗清洗液可用于缓解感冒时期严重鼻塞，但不建议长期使用。

治疗过敏性鼻炎的常用药物是鼻用糖皮质激素，它可以有效缓解鼻塞、流鼻涕、打喷嚏和鼻痒等症状。鼻喷糖皮质激素只在鼻腔局部使用，副作用较小。如果症状没有缓解，还可以配合使用口服抗组胺药、白三烯受体拮抗剂或鼻喷血管收缩剂等药物。医生会根据患儿症状，搭配用药。

鼻炎+哮喘。两种疾病需要上下气道同时治疗。

鼻炎+腺样体肥大。首先采取抗过敏治疗，如果效果不好，需进行腺样体摘除手术。

鼻炎+分泌性中耳炎。耳内积液时间不长，积液较为稀薄时，可使用药物促其排出；时间长了之后，耳内积液粘稠，需进行鼓膜置管手术。

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