20211220健康之路视频和笔记:常春,憋气,哮喘,慢阻肺,肺栓塞,心衰

本页提供2021年12月20日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是常春。主题是《莫名憋气为哪般》。主要介绍引起憋气的原因都有哪些，判断由慢阻肺引发憋气的方法，肺栓塞引起憋气的原因等相关内容。久久养生堂提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

常春：北京大学第三医院呼吸科主任医师。

绕口令游戏是最简单判断肺功能的方法。通常情况下一口气能说5遍说明肺功能比较正常；如果小于5遍肺功能可能就有些问题了。最常出现的情况就是憋气。

图：憋气的类型

不同性别或不同年龄段人群中，出现憋气症状的比例都是较高的，憋气可能会引起非常严重的后果，所以出现憋气症状千万不能掉以轻心，要及时就诊。那么引起憋气的原因都有哪些呢？

图 ： 最常见的憋气-哮喘

哮喘的发生率很高，病人经常会在接触一些诱因（往往指的是吸入一些刺激性气味、或者病人在接触过敏原（比如猫毛、狗毛、尘螨等））后突然喘不过气。这种憋气往往是突然发生没有太多先兆。这种憋气的缓解方式也很有特点，一旦病人脱离这种过敏原后或者使用了急救的药物后很快得到缓解。

哮喘引起的憋气最主要的特点是：

①突然发生；

②吸入刺激性的气味或者接触过敏原后出现憋气；

③憋气时发出类似拉风箱的声音。

图：哮喘引起的憋气最主要的特点

哮喘为什么会发出拉风箱的声音？

气道的外面有一层叫做平滑肌的肌肉，气道里面有一些为了保持气道湿润的黏液。当外面遇到刺激的时候，气道外面的平滑肌就会产生痉挛，导致管腔变窄，同时还会有黏液的增加。管道一旦变窄，气流进出气道就会变得不通畅，因此当气流通过不通畅的气道时摩擦力就会增加就会出现拉风险的声音。

烟指的是烟草，对慢阻肺不熟悉的老百姓会把慢阻肺称为慢性支气管炎、“老慢支”或者肺气肿，慢阻肺医学名称叫慢性阻塞性肺疾病。慢阻肺患者的肺泡弹性会受到烟雾或者吸入含有有害因素的颗粒物的影响，导致肺泡的弹性变差。

图：最怕烟的憋气-慢阻肺

慢阻肺的全称叫慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺。

慢阻肺为什么会引发憋气？

随着病情的严重，萎陷的肺泡会越来越多，肺功能也会越来越差。

判断由慢阻肺引发憋气的方法：

1、慢阻肺大多数发生在40岁以上。

2、活动的能力逐渐下降，例如：原来爬三四楼都没有问题，但慢慢地上两三层楼就觉得气短。

3、病情逐年加重。

4、有吸烟史的人群患上慢阻肺的几率更大一些。

图： 判断由慢阻肺引发憋气的方法

吹蜡烛测试肺功能

看看一口气能吹灭几支蜡烛。肺功能正常的人一般能够吹灭5到6根的蜡烛，少于5到6根就要警惕有没有相应的肺部问题。一旦明确憋气是慢阻肺所引发，则需要长期治疗、终身用药，要遵医嘱，并尽早戒烟。

图：最凶险的憋气-肺栓塞

肺栓塞的死亡率高达20%。久坐不动，血液淤滞就容易出现血栓，在突然站起运动时血栓脱落，可能会跑到肺血管里，引起肺栓塞。还有一种情况就是术后的病人，特别是下肢骨折的病人，也是患肺栓塞的高危人群。凡是久坐不动，会让血流瘀滞的情况（比如长时间坐飞机、打麻将、玩游戏）都可能引起肺栓塞。

图：  最闹心的憋气-心衰

心脏像泵一样，通过不停地收缩、舒张将血液输送到全身的各处，保证体内氧的供应。心衰就是心脏泵的功能出现了问题。由心衰引起的憋气会有运动和劳力后加重憋气，夜间突然憋气，坐起后憋气缓解等特点。有基础心脏病史的患者应格外注意。

图：心衰引起的憋气的特点

当紧张焦虑的时候，人体会出现植物神经的紊乱，引起身体不适，出现呼吸频率加快、心率增快、气短、呼吸困难、憋气等症状。心理问题产生的憋气常常有口唇发麻、叹息样呼吸、呼吸浅快的特点。如果放松都不能缓解憋气的话就需要专业的心理医生来进行帮助。  

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