20211221健康之路视频和笔记:范江,老慢支,肺气肿,腹式呼吸

本页提供2021年12月21日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是范江。主题是《老慢支安全过冬》。主要介绍什么是“老慢支”，肺气肿的并发症有哪些等相关内容。久久养生堂提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

范江：上海交通大学附属第一人民医院胸外科主任医师。

“老慢支”是慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺等北方秋冬季常见的呼吸道疾病的总称。这些病症不可逆，发展到最后会对身体造成严重的损害，甚至可能威胁生命。

图：老百姓常说的老慢支

“老慢支”的起点是慢性支气管炎，如果出现连续两年、每年三个月的咳嗽咳痰就代表您可能患上了慢性支气管炎。长期的炎症和刺激会使肺部支气管变硬、变狭窄，导致肺部通气不畅，严重时可出现肺气肿。甚至还会发生各种各样的并发症。

图：慢性支气管炎诊断标准

这个疾病在我国的占比非常高，光是慢阻肺我国就是有1亿人口。病死率比肺癌还要高。

图：我国慢性非传染病死亡排名

肺气肿的并发症

图：肺气肿的并发症

1、气胸

当慢性支气管炎带来终末气道硬化、狭窄后，就会出现气道通气不畅、气体只进不出，导致肺泡组织膨胀、肺泡压迫周围肺部组织的情况，严重的就形成了肺大疱。一旦肺大疱破裂，就会出现气胸，人体无法维持自身呼吸，出现死亡危险。

肺大疱是怎么产生的：当某一个肺泡由于慢性支气管炎的存在终末气道狭窄了之后会导致气特别容易吹进去但是很难吹出来（因为人体的力量想吸进来很容易，想挤出去就没那么容易），久而久之就会把局部形成肺泡比平常更大，处于一个持续充气的状态。但是由于一些特殊的理化因素导致某一个地方比其他的肺泡充气更多、受伤害更多就会形成这种肺大疱。CT上就会显示一个透亮度的类圆形影子，它把正常的肺组织压向了其他部分，剩下的肺就很难完成膨胀，同时也很难完成气体的交换。肺大疱如果壁太薄也可能会破掉。一旦破裂就会形成气胸。

2、肺心病

慢性支气管炎发展成肺气肿后，如果不加以控制，会增加心脏压力，使心脏膨大，出现肺动脉结，发生肺心病，并危及生命。

“老慢支”患者的困扰

1、旧病复发

当患者因气道慢性感染造成支气管有一些慢性炎症后，再遇到一些诱因，就会出现疾病复发的情况。正如寒冷空气，烟雾或者粉尘会损伤肺部细支气管内壁上的纤毛，导致肺部清洁功能变差，“老慢支”患者就易发病。

慢性支气管炎一旦发作就称之为急性期，日常称之为稳定期，刚刚形成的时候是秋冬季发展比较多，但如果越来越严重，达到一定的期别时就部分一年四季了，只要有外界刺激、只要气道不稳定甚至说呼吸功能已经在某一个程度以下之后，患者常年都会遇到问题。对于严重的“老慢支”患者，不止秋冬两季，一年四季都要注意防复发。

出现痰液往往是慢性支气管炎或者是急性发作期的前兆，此时大多数都需要及时应对，及时应用抗生素来控制感染。

虽然带口罩可以很好地避免花粉、细菌、灰尘等可能带来慢性感染的污染源，但是严重的慢阻肺患者因其呼吸能力差的原因，还要注意：避免佩戴N95这类会导致呼吸费力的口罩。在相对安全无污染的场所可以将口罩摘下来进行呼吸。

2、陈年老痰

很多“老慢支“”患者会出现痰卡在嗓子咳不出的感觉，非常难受。专家带来一个排痰小妙招，赶紧学起来吧！

“老慢支”患者该如何锻炼

除了腹式呼吸、缩唇呼吸等锻炼肺功能的呼吸法，还可以通过适量运动改善肺功能，预防疾病的发生。       

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