20220329健康之路视频和笔记:陈晨,子宫肌瘤,宫颈糜烂,宫颈癌

本页提供2022年3月29日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是陈晨。主题是《护好女性宫殿》。主要介绍子宫肌瘤有可能是恶性肿瘤吗，治疗子宫肌瘤有什么方法，宫颈糜烂会发展为宫颈癌吗，盆腔积液意味着有炎症吗等相关内容。久久养生堂提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：子宫会出现哪些问题

陈晨：首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科主任医师。

子宫肌瘤是常见的女性生育年龄容易发生的疾病。只要给予一定的关注，就不容易演变为癌症。当子宫肌瘤小于5厘米，无症状时，可以进行观察，不用急于干预。当子宫肌瘤大于5厘米、有贫血症状、尿频，有便意感或者可能造成不孕时，就需要警惕了。

图：当子宫肌瘤大于5厘米、有贫血症状、尿频，有便意感或者可能造成不孕时，就需要警惕了

子宫肌瘤为什么会导致不孕？如果子宫里面有一个瘤子，会阻碍精子和卵子形成受精卵或受精卵着床。就像一条路中间，被一个大石头给堵上了，导致精子和卵子不能见面。

治疗子宫肌瘤的方法有很多，比如腹腔镜微创手术、子宫肌瘤剔除术、射频消融术、子宫切除术等。具体用什么方式，还是由医生根据病人的具体情况来决定。

图：治疗子宫肌瘤的方法

在宫腔里边出现的是柱状上皮，外面接近阴道部分是鳞状上皮，这两个都是正常的细胞不是异常细胞。受女性激素的影响，这两个上皮会来回动。柱状上皮往外长一点，长到鳞状上皮的区域内，我们看到的就是粗糙面。当鳞状上皮占高峰的时候，往上再走一点，可能光滑面就多一点。有过性生活的女性，都会有这样的一种改变。现在已经没有宫颈糜烂这个词了，叫柱状上皮外翻。它是一个正常细胞的表现，根本不是病。对于宫颈糜烂不必过度干预。

宫颈糜烂不是癌，只是生理的一个正常表现。只有当糜烂面扩大，受到细菌的感染，导致分泌物增加、有异味时，才要考虑用药。

卵巢囊肿与女性的激素水平有关。当激素水平达到一定的程度，卵泡慢慢长大，可能在不同的时期测的就是一个囊肿。当激素水平过去以后，这种生理性的囊肿又会慢慢萎缩掉。但如果囊肿持续存在且超过5厘米，就可以考虑进行干预了。

巧克力囊肿叫“子宫内膜异位症”。我们的子宫内膜应该在子宫腔里边的，每一次来月经，内膜脱落应该是出血。结果由于种种原因，内膜顺着子宫，输卵管，跑到卵巢的表面了，就形成了巧克力囊肿。

巧克力囊肿是一个假包膜，当有外界刺激它的时候，特别容易破裂。或者当里边的压力大的时候，它也会自发性地破。迸到整个腹腔，导致整个腹膜，盆腔，肠表面全都是血，进而导致继发感染。巧克力囊肿是一个假包膜，很薄，当有外界刺激它时、或者长到一定程度特别容易破裂。

图：巧克力囊肿

当巧克力囊肿出现，需要积极地去对付它。如果仅是卵巢囊肿的话，那就要定期去复查。

盆腔积液每个人都有，但是有量，三厘米的积液是在正常的范围内。因为盆腔里面肠子要蠕动，需要积液来进行润滑。女性在排卵期之后和月经干净之后，也会有盆腔积液。当盆腔积液大于三厘米，并有伴随症状出现（比如有腹痛或发热），就要检查是否有炎症了。

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