20220515健康之路视频和笔记:李建平,高血压,冠心病,胆固醇,房颤

本页提供2022年5月15日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李建平。主题是《良医忠告（四）》。主要介绍高血压的黄牌警告，警惕脑卒中的“心”杀手，安全的血压标准是多少等相关内容。久久养生堂提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

北京大学第一医院心血管内科主任医师李建平、郑博，副主任医师李康。

130/80毫米汞柱是高血压的黄牌警告

安全的血压标准是多少？很多人认为140/90毫米汞柱是一条安全线。专家却说，这个人为制定的标准并不代表绝对安全。130/80毫米汞柱才是高血压的“黄牌警告”！

图：标准治疗VS强化治疗

要想控制好血压，专家建议每天早晚按正确的测量方法各量一次血压，按规律服药。特别提醒，高血压患者不能自行停药，如需调药，一定到医院咨询医生。如果不想依赖降压药降压，也可尝试用肾动脉去交感神经消融术降低血压。

远离冠心病，坏胆固醇越少越好

体检表上两个“胆固醇”，名字只有一字之差，作用却是完全相反。低密度脂蛋白胆固醇是“坏”胆固醇，会促进动脉粥样硬化，引发冠心病；高密度脂蛋白胆固醇是“好”胆固醇，可以延缓甚至阻止动脉粥样硬化。

图：低密度脂蛋白胆固醇综合评估标准

要想身体内的“坏”胆固醇越少越好，不仅要从饮食上控制肥肉、动物内脏、奶油等富含饱和脂肪酸、胆固醇的食物摄入，还要主动摄入全谷物、蔬菜、水果、深海鱼类、坚果等健康食物。同时，还要坚持健康的生活方式，控制体重，远离烟酒，保证充足高质量的睡眠。

图：低密度脂蛋白胆固醇理想水平

现在能够降低低密度脂蛋白胆固醇的药物主要分为三大类。第一类叫他汀类的降脂药，它主要的作用就是抑制我们的肝脏去合成胆固醇。另外一类叫胆固醇吸收抑制剂，比如说依折麦布，它的作用就是抑制肠道尤其是小肠对胆固醇的吸收。第三类是相对来说比较新的一类，也就是说如果通过刚才我们两个药物仍然不能达到要求的话，就需要第三种方法，我们称之为PCSK9的抑制剂。这个的药物的作用实际上是增强低密度脂蛋白胆固醇的转运以及降解，那么他们三个的治疗的机制是不同，具体应该怎么去选择？是一种要求还是需要药物的组合，就需要医院找专业的医生来给你推荐，也取决于刚才我们提到的危险分层和基础血脂水平。

警惕脑卒中的“心”杀手

图：正常心律VS心房颤动

房颤就是心房以300—600次的频率快速颤动。房颤的时候，心房频率又快又乱，造成血流淤滞，从而在左心耳容易形成血栓，血栓从左心耳进入左心房、左心室，然后通过动脉系统进入脑动脉，引起急性脑梗死。所以，房颤是引起脑卒中的“心”杀手。

房颤在我国的发生率是0.7%，但在80岁以上的人群中发生率很高，100个老人里就有7-8位会发生房颤。可怕的是，很多发生房颤的老年人并没有任何症状，房颤在“静悄悄”地威胁着老人们的健康。

图：房颤的常见症状

房颤可以预防，可以治疗，但根治较为困难。中青年患者可以采用导管消融术治疗房颤；老年患者则要采取抗凝治疗，预防血栓，或者采取左心耳的封堵术降低血栓脱落的风险。

https://tv.cctv.com/2022/05/15/VIDEaQaxqjhKeKbpcAHuzYCC220515.shtml

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