20220604健康之路视频和笔记:薛艳,王琨,陆京京,便秘,胃癌,肠癌

本页提供2022年6月4日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是薛艳、王琨、陆京京。主题是《《良医忠告3》（六）》。主要介绍胃肠动力不足和什么因素有关，肠镜筛查的重要性，什么样的人需要做胃镜检查，肠癌的高发人群是哪些等相关内容。久久养生堂提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

薛艳：北京大学第三医院消化科主任医师。

王琨：北京大学第三医院消化科副主任医师。

陆京京：北京大学第三医院消化科副主任医师。

便秘很多时候跟情绪相关。统计数据显示：在便秘的人群中，焦虑患者约占34.6%，抑郁患者约占23.5%。

图：情绪与胃肠动力有何关联

胃疼、腹胀会令人产生紧张、焦虑和抑郁等不良情绪；反过来，这些不良情绪也会影响胃肠动力，人会出现腹泻、腹胀等症状。

改善胃肠动力，如果需要补充益生菌，应在医院完成检查后有针对性地补充。

轻微的腹胀、消化不良，可以通过含有益生菌的产品来补充，比如益生菌酸奶。选择的时候要看清商标，食品成分中要含有双歧杆菌、乳杆菌等益生菌，其含量也得符合国家规定。

医生提醒：服用益生菌不是多多益善，有疑问一定要咨询医生。

按摩能解决胃肠动力的问题吗？

按摩可以促进胃肠的血液循环，从而改善胃肠动力，但是效果较弱，只适用于腹胀、便秘的患者。腹部按摩要顺时针进行，深度1厘米为宜，15-30分钟即可。此外，运动可有效改善胃肠动力，还可多吃一些芹菜、苹果等高纤维食物。

胃有四层结构，从里到外分别为：黏膜层、黏膜下层、固有肌层和和浆膜层。早期胃癌累及的是最里面的黏膜层和黏膜下层，病变程度较轻，不会影响胃功能，所以患者可能没有症状。

胃癌在我国发病率较高，发病率位列所有恶性肿瘤第二位。早期胃癌预后效果较好，甚至可以治愈。 

哪些人需要做胃癌的早期筛查（胃镜）？

1、腹胀、腹痛、腹部不适、反酸烧心等有非特异性症状的患者；

2、有胃癌家族史的人群；

3、感染幽门螺杆菌、患有萎缩性胃炎、长期不离烟酒或喜欢吃腌制食物的人群；

4、即使没有以上情况，建议40岁以上的人群参加筛查。

发现胃癌一定要切胃吗？

早期胃癌通常不需要切胃治疗，可以通过胃镜进行治疗。进展期胃癌，根据情况首选外科手术治疗，进行胃切除术。

美国是结直肠癌的高发国，上面两张图中，第一张是美国50岁到65岁人群结直肠癌死亡率的趋势图，第二张是美国50岁以上结直肠镜筛查的比例人数和结直肠癌发病率的趋势图。这些数据表明：随着结肠镜筛查比例的增加，结直肠癌的发病率随之减少。

肠镜需要在什么时候开始做？

我国结直肠癌的筛查指南建议50岁以上人群需要做肠镜检查。但是高危人群在40岁之后要做肠镜检查。

高危人群包括：

1、父母、兄弟姐妹及其子女（一级亲属）有结直肠癌史；

2、出现大便习惯的改变、大便带血、不明原因的腹痛、肠梗阻或体重下降等情况；

3、便潜血检查结果为阳性、肿瘤标记物癌胚抗原升高或不明原因的贫血；

4、肛门指诊有肿块或有腹部肿块。

什么样的人容易得肠癌呢？

除了遗传因素，糖尿病、炎症性肠病等疾病也是结直肠癌发病的高风险因素。此外，高脂饮食也增加了患结直肠癌风险。预防结直肠癌，要养成良好的膳食习惯，多吃新鲜的蔬菜水果，控制热量的摄入。

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