20220726健康之路视频和笔记:李玥,肠息肉,腹泻,肠易激综合征

本页提供2022年7月26日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李玥。主题是《人体使用说明书-肠道》。主要介绍肠道的使用禁忌，肠道的故障判断，肠道的保养和维修等相关内容。久久养生堂提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

李玥：北京协和医院消化内科主任医师。

肠道的细菌数量可以达到100万亿-1000万亿个，由共生菌（包括益生菌在内）、条件致病菌和致病菌构成。

一旦肠道菌群失衡，这三种细菌的比例发生变化，有益共生菌减少、可致病的条件致病菌和致病菌增多，就会损害肠道健康，引发腹泻、腹痛等症状。

肠黏膜上皮出现了异常增生，并在黏膜表面形成突起，这就是肠息肉。肠息肉分为炎症性质、增生性质和腺瘤性质三种。腺瘤性息肉有癌变风险。 

随着时间的积累，腺瘤性肠息肉体积逐渐增大，局部基因发生变化，才会发生癌变。通常情况下，这一过程需要8-10年。

图：腺瘤性息肉

长期高糖饮食会使肠道菌群的种类减少，同时有益菌数目下降，从而导致肠道菌群失衡。长期摄入过多的高脂肪食物会给结肠黏膜带来损伤，容易诱发结肠息肉。

图：易癌变的肠息肉

长期摄入含有反式脂肪酸的食物，也会造成肠道菌群失衡，引发肠道炎症。

图：反式脂肪酸代名词

腌制和熏制的食品含盐量较高。高盐会抑制有益菌的生长，致病菌就会增加，这样也会损伤肠黏膜。

抗生素会直接杀死肠道细菌，引起肠道菌群紊乱，尤其是老年人或身体抵抗力弱的人群在服用抗生素后，容易发生抗生素相关性腹泻。

此外，激素类药物、化疗药物和抑制胃酸分泌的药物，也会带来肠道菌群失衡。长期服用含有大黄类药物的泻药，还会损伤肠黏膜，导致结肠黑变。

烟、酒中含有的有害物质蓄积在消化道内，会给肠黏膜上皮带来损伤。长期吸烟、饮酒会增加肠息肉发生风险。

大多数便秘和腹泻属于功能性疾病，是由于消化道功能紊乱和肠道菌群失调造成的。便血，如果伴有大便次数增多、大便上有黏液，要小心肠炎。需要注意的是，一些肠道肿瘤也会导致便血，需要及时就医。

多吃黑麦、燕麦等粗粮有益肠道健康，还能缓解便秘；蔬菜、水果、肉类适量食用，要做到营养均衡。

对于肠易激综合征患者，因为容易腹泻，有些食物要尽量少吃或不吃，包括：甘蓝、豆类、香蕉、酒、咖啡、牛奶及其乳制品、洋葱、杏子和梅脯等。

番泻叶、芦荟、大黄等刺激性泻药不宜长期服用，可以适量服用益生菌制剂，维持肠道微生态的平衡。便秘人群可以使用乳果糖、聚乙二醇等缓泻类药物。 

肠镜检查，可以明确便血、长期便秘的原因，如果发现息肉，可以在内镜下切除。

图：需要做肠镜的人群

如果第一次肠镜检查结果显示正常，可以在十年后再做第二次。有肠癌家族史的朋友，可以在五年后做第二次。

如果第一次检查发现有多发腺瘤性息肉，可2-3年后复查；如果息肉较大，甚至出现上皮内瘤变，需要在一年、甚至半年后复查。

https://tv.cctv.com/2022/07/26/VIDEnG0Woveyf3P32FVGB5Jr220726.shtml

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