孕期检查时间及项目(4)

导致妊娠中、晚期体重增加异常，大致有以下原因：

⑴妊娠水肿。妊娠水肿是孕妇体重增加的较常见的原因，约有50%左右的孕妇可出现水肿，大多为轻度水肿。主要是因增大的子宫压迫，使下肢静脉血的回流受阻所致。经过侧卧位或抬高下肢休息后，均可使下肢水肿逐渐消退。若水肿较严重或体重明显超过0.5kg/周，应考虑其他原因引起的水肿，如低蛋白血症、妊娠高血压综合症等。

⑵羊水过多。胎儿生长在羊膜囊内，需要一定量的羊水保护。羊水量过多应视为异常，妊娠晚期的羊水量约为800～1000毫升，若羊水量≥2000毫升，称为羊水过多。羊水过多主要因胎儿畸形引起，双胎或多胎也常伴有羊水过多。羊水过多可以导致孕妇体重异常增加。

孕期检查时间及项目

⑶巨大儿与多胎妊娠。体重≥4000克的新生儿称为巨大儿，巨大儿常见于糖尿病孕妇，巨大儿又易引起肩难产。发现胎儿过大应对孕妇进行有关糖尿病的诊治，确诊巨大儿应选择合适的分娩方式，以确保胎儿安全。多胎妊娠者易并发妊高征等疾病，应及时注意防治。

⑷胎儿宫内发育迟缓。胎儿宫内发育迟缓的孕妇，体重多为增长缓慢，甚至“停滞不前”，可结合妊娠图的宫高增长情况及B检查确诊。胎儿宫内发育迟缓儿中，有部分患儿可能存在发育异常，应加以注意。孕妇体重增加是妊娠正常与否的试金石，一旦发现异常，应认真寻找原因，加以处理，以确保妊娠进展正常。测量体重前排空小便，脱鞋，计算体重时，应注意衣服增减对体重的影响，使所测体重尽量接近实际体重。

孕期检查时间及项目

孕晚期产检基本常识：

从33周开始，产检应变为每周一次，每次检查的内容没有明显的变化，如：测量体重、宫高、腹围、心率、血压、胎心，定期测量血尿常规等项目。不同的是，我们要开始做胎心监护了。

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