糖尿病孕妇产子孕期险 怎么预防糖尿病(全文)

　　【导读】林女士有15年糖尿病史，没有遵医嘱规范治疗，出现了糖尿病神经病变、肾衰等并发症。我们要多关注糖尿病，了解预防糖尿病的方法。

　　糖尿病孕妇产子孕期险

　　千万别把糖尿病不当回事！31岁的林女士是一位糖尿病患者，因为没有规范诊治，出现糖尿病神经病变、肝肾功能损害等各种并发症。尽管医生再三告知怀孕的风险，尽管怀孕期间险情频发，她仍然坚持保孩子。其间，她险些失明、肾衰恶化……所幸的是，在医生精心保驾护航之下，她终于顺利诞下一个宝宝。

　　可能是最后一次生宝宝的机会

　　31岁的林女士有15年糖尿病史，没有遵医嘱规范治疗，出现了糖尿病神经病变、肾衰等并发症。5年前，26岁的她怀孕了，出现高尿蛋白等情况。当地医生告诉她，糖尿病晚期不适合生小孩。后来，她在医生建议下终止妊娠。此后，林女士开始使用胰岛素治疗，但用药很随性，因此血糖控制得并不好。

　　2015年，林女士再次怀孕，孕13周时就出现尿蛋白强阳性，孕22周时尿蛋白3+，全身水肿，双腿成了“大象腿”，几乎弯不了。而且，她的肾功能严重损害，几近肾衰，眼底也开始出血。医生说，这些都是糖尿病晚期的并发症，如果坚持妊娠，可能会失明。可林女士执意生下这个宝宝。当地医院组织专家讨论后，建议转到厦门治疗。在第一医院，医生详细了解了林女士的情况，得知这可能是她最后一次生宝宝的机会，决定尽全力帮她保胎。

　　多学科协同积极保胎

　　棘手的问题一个接一个。如果继续保胎，保胎药物会使血糖升高，这对原本血糖就高的林女士而言必定是雪上加霜。林女士有肾病高脂血症，易形成血栓，但又有低蛋白血症，全身水肿，须使用利尿剂，利尿剂使用不当会加速血栓形成，这时就需要用抗凝药物，而如果使用抗凝药物，眼底出血又可能加剧。“用药的时候我们需重重考虑，格外谨慎。”产科汪燕主任表示。

　　林女士在产科保胎期间，第一医院内分泌糖尿病科、肾内科、眼科多次会诊，协同评估病情，大家都有一个共同的想法——能多保一天就多保一天。

　　林女士在第一医院保胎46天，也就是怀孕31周时，突然出现低血糖，胎心仅90次/分钟（正常为110-160次/分钟），随时可能胎死宫内。汪燕主任立即为林女士实施剖宫产。小女婴出生时只有1.5千克，现在已长到3千克了，白白的很可爱。

　　怎样预防糖尿病

　　1.通过运动和饮食来实现减肥，特别要关注腹部脂肪，因为腹部减肥能大大提高糖耐量。

　　2.控制高血压，这与糖尿病病情发展密切相关。

　　3.定期作血糖检查：有肥胖或超重、血压与血脂有点偏高、有糖尿病家族史等糖尿病患病高风险者，30岁以后每三年测一次血糖；一般人群45岁以后每三年测一次血糖。这样可以早发现、早诊断、早治疗，甚至可以防止糖尿病高危人群发展成为糖尿病控制肥胖是预防糖尿病的关键糖尿病的危险因素很多，如糖尿病家族史、不良的饮食习惯、体力活动减少、肥胖、大量饮酒、精神紧张等.糖尿病的危险因素很多，如糖尿病家族史、不良的饮食习惯、体力活动减少、肥胖、大量饮酒、精神紧张等，都可能与糖尿病的发病有关。积极开展糖尿病预防，让全民了解糖尿病的诱发因素，提高群众的自觉防治意识，及时控制发病因素，可大大降低糖尿病特别是2型糖尿病的发病。

　　预防措施：

　　(1)防止和纠正肥胖。

　　(2)避免高脂肪饮食。

　　(3)饮食要保证合理体重及工作、生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好，占食物总热量的50%～65%，脂肪占食物总热量的15%～20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1.5)，蛋白质占食物总热量的10%～15%。多吃蔬菜。

　　(4)增加体力活动，参加体育锻炼。

　　(5)避免或少用对糖代谢不利的药物。

　　(6)积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。

　　(7)戒除烟酒等不良习惯。

　　(8)对中老年人定期进行健康查体，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定。

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