鼻炎的症状 鼻炎的最佳治疗方法(全文)

【导读】鼻炎是一种鼻腔炎症疾病，多数是因为病毒细菌感染所导致的，亦或是一些全身性疾病所引起的，鼻炎患者会有呼吸困难，鼻塞等等现在，让患者甚是苦恼，今天就来告诉鼻炎的最佳治疗方法，以及鼻炎的症状究竟有哪些。

鼻炎有哪些病因？

1.病毒感染病毒感染是其首要病因，或在病毒感染的基础上继发细菌感染。已知有100多种病毒可引起本病，最常见的是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒传播方式主要是经过呼吸道吸入，其次是通过被污染体或食物进入机体。

2.遗传因素有变态反应家族史者易患此病。患者家庭人员多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有人发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。

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3.鼻黏膜易感性易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻黏膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻炎患者鼻黏膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。

4.抗原物质刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻黏膜，便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类。

（1）吸入性变应原：

①花粉不是所有植物花粉都能引起疾病，只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强，并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。

②真菌在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。

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③屋尘螨属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300～500μm。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。

④动物皮屑动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体，若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。

⑤室内尘土是引起常年性鼻炎的常见变应原之一。

（2）食入性变应原指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻黏膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚。牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜都可成为变应原。

鼻炎的症状有哪些？

（1）鼻塞鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。

（2）多涕常为黏液性或黏脓性，偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。

（3）嗅觉下降多为两种原因所致，一为鼻黏膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域；二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。

（4）头痛、头昏慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。

（5）全身表现多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。

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（6）慢性鼻炎长期间歇性或交替性鼻塞，导致头晕脑胀，严重影响睡眠、工作和学习。黏脓性鼻涕常倒流入咽腔，出现咳嗽、多痰。

（7）急性鼻炎①初期1～2天。病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感，鼻内发痒，频发喷嚏。②急性期2～5天。原有症状加重。成人体温38度左右，小儿高达39度以上，常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐。

（8）药物性鼻炎长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或激光、手术，导致鼻腔持续性鼻塞，时常流鼻血。

（9）萎缩性鼻炎呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力抠出干痂时，有少量鼻出血。常误以为是感冒的初期鼻炎。天气转凉后，有些病人早上起床后连续打喷嚏、流鼻水，温差大时鼻塞，误以为是感冒而随便吃点感冒药，导致病情日益加重。

鼻炎的症状鼻炎的最佳治疗方法

鼻炎的最佳治疗方法：

1.病因治疗：找出全身和局部病因，及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境，锻炼身体，提高机体抵抗力。

2.局部治疗：

（1）鼻内用糖皮质激素慢性鼻炎首选用药，具有良好抗炎作用，并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用，疗效和安全性好。

（2）鼻腔清洗鼻内分泌物较多或较黏稠者，可用生理盐水清洗鼻腔，以清除鼻内分泌物，改善鼻腔通气。

（3）鼻内用减充血剂可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，连续应用不宜超过7天。若需继续使用，则需间断3～5天。长期应用0.5%～1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构，应尽量避免。若不得不使用，应少量间断使用。禁用滴鼻净，因已证实其可引起药物性鼻炎。

（4）其他治疗包括封闭疗法、针刺疗法等，已很少应用。

我们要重视慢性鼻炎、鼻窦炎危害

鼻腔是呼吸道第一道防线，非常容易受到伤害，很容易患鼻炎、鼻窦炎。当我们出现鼻塞、流涕、头晕、头疼等不适时，应想到是鼻子出现毛病了。我们广大的中小学教师、学生在平时工作、学习当中，无瑕顾及自己，往往贻误病情，影响工作、学习。尤其是处于生长发育阶段的青少年，影响记忆力、影响学习成绩。现在正值春季调理身体治疗疾病是个大好机会。

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慢性鼻炎、鼻窦炎的患者大多病程冗长，患者经常流脓涕、头痛、记忆力减退，给生活、工作带来诸多不便和影响。脓液向周围扩散，可导致周围组织的感染，甚至可引起失明、脑膜炎、脑脓肿等严重后果，但随着抗菌素的广泛应用，这种严重后果的并发症已经极为少见。由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。小儿的慢性鼻窦炎还可以严重影响学习成绩，导致成绩下降。慢性鼻窦炎还可以做为一个病灶，导致附近器官的感染。鼻窦炎还可以引起哮喘发作，对有鼻窦炎的哮喘病人，应先进行鼻窦炎的治疗。目前大部分鼻窦炎都可以得到彻底的治疗，其中手术治疗中最主要的是功能性鼻内窥镜手术。在经过正规的治疗后，鼻窦炎患者都能得到很好的康复，症状消失，生活质量明显改善。

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常年性鼻炎如何与其他类型鼻炎鉴别?

常年性鼻炎是相对于季节性鼻炎花粉症的一个名词，用以指一组具有下列2个或3个主要症状的疾患：

1.喷嚏发作，每次5个以上；

2.浆液性或浆液黏液性鼻分泌物，且量多；

3.鼻黏膜非充血性水肿所致的鼻阻塞。

诊断本病的条件是上述症状必须在全年的大多数日子里存在，且每日至少持续1小时以上。鼻息肉和复发性鼻窦炎是其常见的并发症。

本诊断包括一组临床表现相似或一致，但病因和发病机制完全不同的一类疾病。它包括一切常年性发作的由过敏反应和非过敏反应机制引起的鼻部疾病。这类鼻病虽也具有发作性、间歇性的特点，也可有较长时期的无症状期，但这种发作和间歇的规律与花粉的播散无关，其发作时间也不固定；眼部症状不常见，所以与花粉症有别。以下是常年性鼻炎中常见的类型。

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（1）常年性过敏性鼻炎这一类型的鼻炎由过敏反应机制引起，特异性皮肤试验有阳性反应，用抗组胺药、类固醇、肥大细胞膜稳定剂和脱敏治疗皆有效。

（2）嗜酸粒细胞增多性非过敏性鼻炎本病又称非过敏性鼻炎伴嗜酸粒细胞增多综合征。其发病原因不明。它具有常年性鼻炎的症状，但无因吸入过敏原而诱发症状的病史，血清IgE不升高，特异性皮肤试验结果为阴性，但鼻分泌物中有多量嗜酸性粒细胞。分泌物中的嗜酸粒细胞与症状发作的轻重相关，但即使在不发作时也可查到。

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本病的症状和体征与常年性过敏性鼻炎的极为相似，但症状的变化比常年性过敏性鼻炎更明显，来去迅速，难以捉摸。

鼻涕内查见嗜酸粒细胞，缺乏过敏反应发病的线索，血清IgE不高和特异性皮试无阳性反应等是诊断本病的依据。症状的诱发和加重常与气候改变，温度和湿度的变化，以及一些其他非特异性刺激有关。

本病用皮质类固醇治疗有效，其他用于治疗过敏性疾病的药物大多无效。

（3）常年性自主神经性鼻炎本病多见于中年以上患者，可能与自主神经系统失衡、副交感神经活性相对高有关。后者引起鼻黏膜海绵组织充血肿胀，分泌腺活动亢进。

本病各项免疫学检查结果包括特异性皮肤试验、血清IgE检查等均为阴性；鼻涕中查不到嗜酸粒细胞。各种抗过敏反应治疗大多无效或效果轻微；鼻局部异丙托品治疗有一定效果。

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（4）血管运动性鼻炎或称非免疫性非感染性鼻炎。其主要症状为间歇性、完全性鼻阻塞，鼻分泌物相对黏稠，常流向后鼻孔。喷嚏和鼻痒较轻，也无眼部症状，鼻分泌物嗜酸粒细胞检查结果为阴性。

本病的病因不明，可能与血管反应性增强有关。治疗以应用减充血剂为主。

（5）药物性鼻炎本病系长期过多地应用鼻减充血剂所致。患者为缓解多种原因所致的鼻阻塞而应用减充血剂，减充血剂使鼻黏膜血管收缩，水肿消退而改善鼻阻塞症状；但药物的反跳作用导致后期血管扩张，黏膜水肿更加重，为缓解由此引起的鼻阻塞症状的再度出现，患者常采取再应用减充血剂的方法，从而使鼻黏膜水肿的程度越来越重，减充血剂的效果越来越差，这些情况又促使患者更多地依赖减充血剂，终至使鼻黏膜发生组织学上的改变，纤维组织增生，黏膜肥厚变为不可逆性。

鼻炎的症状鼻炎的最佳治疗方法

各种鼻减充血剂都有一定程度的反跳作用，所以应用鼻减充血剂缓解鼻阻塞症状要有节制。1%麻黄素鼻部应用引起反跳性黏膜肿胀的机会稍小，但也应适当控制；如增加浓度，则反跳作用增强。市售的萘唑啉滴鼻液（滴鼻净）具有较强的血管扩张反跳作用，是引起药物性鼻炎最常见的原因。因此，萘唑啉滴鼻只适用于感染性鼻炎（感冒）短期滴鼻用，其疗程不应超过1周，每日滴鼻次数不能超过3次，婴儿禁用。

药物性鼻炎的治疗方法是立即停用鼻减充血剂。对于不可逆的鼻黏膜病变，只有采取相应的手术措施来解决。

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