2018年5月23日播出《夫妻情“结”1——肾上腺》

    《夫妻情“结”1——肾上腺》 关键词：高血压 心肌肥厚 超声心动图改变 主动脉夹层 心律不齐 肾上腺肿瘤

    专家：姜永光  首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科主任 主任医师

          杨  娅  首都医科大学附属北京安贞医院超声心动图一部科主任 主任医师

    他们，是相濡以沫近三十年的人生伴侣，也是“生死战场”上并肩挽救无数病患的“战友”。今天做客《养生堂》的专家是一对医生夫妻，他们带到现场的三位患者，都有着同一种特殊的疾病，却分别表现出了截然不同的症状：倪阿姨是长年血压居高不下，曹阿姨是体重超标好几倍就是无法控制，武叔叔则因为主动脉撕裂曾两次与死神擦肩而过！这三位患者究竟怎么了？他们的确诊结果，为什么让所有人大吃一惊！从他们走过的就诊“弯路”上，我们又能得到哪些启示呢？请关注由首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科姜永光主任和超声心动一部杨娅主任共同主讲的《夫妻情“结”》。

    主动脉夹层突然撕裂，除了血管本身的脆弱之外，最直接的诱因就是居高不下的血压。患者武叔叔在开车途中突发主动脉夹层，险些丧命，但他回忆病情却说自己很晚才发现血压超高，因为没有难受的症状，也没有主动监测血压的习惯；患者倪阿姨则是长年高血压，药物控制始终效果不好。如果您的高血压也有这两位患者描述的特点，即1，长期居高不下；2，吃药降低不明显；3，可能没有明显的头疼头晕症状；就要怀疑是否与我们今天讲的这种特殊疾病有关，更多内容请关注本期节目。

    这种特殊的疾病还有可能引起一大问题——减不下来的肥胖，患者曹阿姨曾经单纯认为自己是更年期后发福，没想到不仅饮食运动控制没有效果，体重还与日俱增，而且这种肥胖与一般肥胖不同，它具有满月脸、水牛肩等特征，而且向心性肥胖明显。如果您出现了类似的情况，也要怀疑到我们今天所讲的问题，早日就医排查。

    杨主任告诉我们，这种特殊的疾病造成的高血压和肥胖，长期不控制也会引发心脏的结构变化，比如出现心肌肥厚或者心律不齐的问题，一般能在确诊病因、对症治疗后恢复心脏的功能，但一定要早期发现早期干预。另一方面，如果您在体检中发现了心脏结构的变化，也要及时怀疑这种疾病的出现。我们在节目现场对比了患者武叔叔和一位观众的超声心动图，结果能告诉我们什么呢？请关注本期节目。

    原来，这种特殊的容易引发类似心血管症状的疾病，就是肾上腺肿瘤。肾上腺肿瘤引发的表现与肿瘤所在的位置相关，如果生长在分泌糖皮质激素的区域，就会造成患者不可抑制的肥胖；如果生长在分泌髓质激素的区域，就会造成居高不下的血压，甚至诱发主动脉夹层破裂。肾上腺肿瘤极其隐匿，因此被忽略和延误的可能也很高，我们该通过哪些检查早发现？又该怎么治疗呢？本期节目将一一解答。

    【专家出诊信息】 姜永光——首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科；周一上午专家门诊；

    杨娅——首都医科大学附属北京安贞医院超声心动科；只出特需门诊；暂不对外出诊；

    备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊），挂号费用的改变，请以医院当日公布为准；

原文地址：2018年5月23日播出《夫妻情“结”1——肾上腺》(http://www.99yangshengtang.com/yangshengshipin/beijingweishiyangshengtang/1538700164219583.shtml)