20211230健康之路视频和笔记:张剑,直肠癌,反式脂防酸,维生素D

本页提供2021年12月30日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张剑。主题是《肠癌风险早知道》。主要介绍直肠癌为何如此“凶险”，直肠癌的发病诱因有哪些，藏在食物中的反式脂防酸有哪些，等相关内容。久久养生堂提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

张剑：海军军医大学第二附属医院上海长征医院肛肠外科主任医师。

直肠癌具有高发病率、高死亡率、症状隐匿的特点。据统计，每年新发的恶性肿瘤患者中，每8个患者中就有1个结直肠癌患者，而晚期结直肠癌患者平均生存期只有6-10个月。且直肠癌症状隐匿，很多患者进入中晚期才会有明显症状。

直肠癌的发病诱因：

图:直肠癌的发病诱因

不良生活方式；

腺瘤癌变；

遗传因素（如林奇综合征）；

慢性炎症（如溃疡性结肠炎、克罗恩病等）；

不良的生活方式诱发直肠癌。

高脂饮食进入人体后会干扰胆汁酸代谢，促使胆汁酸分泌增多。过多的胆汁酸会破坏肠道黏膜上皮。同时高脂食物会使肠道蠕动变慢，粪便停留在肠道的时间变长，肠道与致癌物的接触时间也随之增加，最终导致肠癌的发生。

人体摄入的食物大部分的时间都存在于大肠中。粪便停留在肠道的时间过长，会对肠道黏膜造成反复刺激。健康的排便频率是每日1-2次。

如出现便秘和腹泻交替、便血等情况，要警惕肠道是否已经出现问题。

据统计，维生素D摄入量不同，肠癌发生的概率也不相同。摄入充足维生素D的人群相较维生素D摄入不足的人群，直肠癌患病风险约降低50%。建议食用深海鱼、蘑菇等富含维生素D的食物以降低患肠癌的风险。

反式脂肪酸分为两种，一种是天然的，一种是人造的；人工的反式脂肪酸比一般正常的脂肪酸还更加不容易被人体吸收，更容易刺激胆汁酸的分泌。危害不光是对于肠癌，对心脑血管都会带来副作用。

图：食品中方式脂肪酸的含量的界定

图：一杯奶茶中反式脂肪酸的含量

我国《中国居民膳食指南（2016）》推荐每人每天反式脂肪酸的摄入量不能超过摄入总能量的1%。意思就是一天不要吃超过2克的反式脂肪酸。

图：一天不要吃超过2克的反式脂肪酸

图：人造黄油、植脂末、代可可脂、起酥油、氢化植物油都属于反式脂肪酸

图：出现便秘和腹泻交替或者便血这两种情况要警惕肠癌

图：普通便血和直肠癌相关便血的区别

图：维生素D摄入充足和维生素D摄入缺乏的肠癌风险对比

深海鱼富含维生素D，尤其是三文鱼，每100克就含有400IU维生素D，就可以满足一天的需求。素食里维生素D 含量比较少，但是蘑菇例外，它在紫外线或阳光照射下可以合成维生素D。

直肠癌的并发症很多，会引起肠梗阻、严重的贫血、还会侵蚀到周围很多脏器，比如堵塞输尿管导致反复的肾盂肾炎，高热等，侵犯到膀胱后会导致尿血、侵犯到骶骨后导致严重的局部疼痛等。

治疗直肠癌，手术的关键在于“裁缝”、“加固”和“留刀”三部分。

巧手“裁缝”——全盆腔脏器切除手术

巧手“加固”——隔离盆腔，防止感染

巧手“留刀”——极限保肛

直肠癌多由不良生活方式、腺瘤癌变、遗传因素、慢性炎症等诱因所导致。

摄入过多的高脂饮食、不健康的排便习惯、缺乏维生素D的摄入等因素都可能诱发直肠癌。

20211230健康之路视频和笔记:张剑,直肠癌,反式脂防酸,维生素D

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