20220414健康之路视频和笔记:季加孚,胃癌,幽门螺杆菌,胃镜检查

本页提供2022年4月14日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是季加孚、潘凯枫、李文庆。主题是《抗癌战（一）胃癌》。主要介绍胃癌高发的原因级危险因素，筛查幽门螺杆菌的方法等相关内容。久久养生堂提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

季加孚：北京大学肿瘤医院院长、主任医师。

潘凯枫：北京大学肿瘤医院院长、研究员。

李文庆：北京大学肿瘤医院临床流行病学中心副主任、研究员。

根据数据统计显示，上世纪80年代，山东省临朐县这个人口不足百万的小县城每年竟有近千人罹患胃癌。经过调查，不良的饮食习惯是引发胃癌高发的原因。

胃癌的危险因素：咸菜、霉菌毒素、长期饮酒、幽门螺杆菌。

图：胃癌的危险因素之一

咸菜是高盐食品。摄入大量的盐，会损伤胃表面的黏膜屏障。胃黏膜屏障一旦被破坏，失去保护胃的功能，胃也会受到损害。

在腌制咸菜的过程中，会有一些细菌将蔬菜中本身含有的硝酸盐还原成亚硝酸盐。亚硝酸盐是国际公认的致癌物。腌制食品中一般都含有亚硝酸盐。

上世纪七八十年代，山东省临朐县有一种特色食品——酸煎饼，是把玉米等粗粮磨成糊糊，放置一段时间后再摊成煎饼，深受当地居民喜爱。专家团队研究发现，长期食用这种食物有致癌风险。同时，酸煎饼放置时间过长会发生霉变，产生的霉菌毒素是世界卫生组织确认的胃癌危险因素。

胃最重要的功能之一就是分泌胃酸，因为胃表面有一层胃黏膜屏障，所以胃酸无法损伤胃。同时胃黏膜屏障还可以抵御其他有害因素伤害胃。长期饮酒，酒精会破坏胃黏膜屏障，使胃失去了保护。同时，酒精进入人体后，经过代谢会产生一些致癌物，也可能诱发胃癌。

幽门螺杆菌的最主要的传播途径之一就是粪口传播。饭前、便后不洗手，可能会把幽门螺杆菌吃到肚子里。另外，共餐制也增加了幽门螺杆菌感染的风险。

图：幽门螺杆菌

幽门螺杆菌的传染能力很强。有文献报道，全球有近90%的人感染过幽门螺杆菌，它也是引发消化道疾病的一个重要危险因素。

目前筛查幽门螺杆菌主要采用呼气试验的方法。针对幽门螺杆菌阳性的患者，有专门根除幽门螺杆菌的药物。经过多年努力，山东省临朐县幽门螺杆菌的感染率目前已经下降到不足50%。

图：胃癌的发生过程

胃镜检查，可以发现胃黏膜是否存在病变，能早发现、早治疗。

目前，清除幽门螺杆菌有标准治疗方法，三联和四联药物疗法可以清除绝大部分的幽门螺杆菌。

补充维生素和大蒜素，能够降低胃癌的发病风险。

手术是胃癌治疗的重要手段之一。中国胃肠肿瘤外科联盟建立后，在全国范围内推广标准化的胃癌根治手术，通过建立标准化的手术流程，来减少手术并发症、降低死亡率。我国也成为近20年胃癌总体治疗提升最快的国家之一，平均患者生存期提高了20个百分点。

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