20221015健康之路视频和笔记:马青变,气道异物的急救

本页提供2022年11月15日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是马青变。主题是《急救总动员》。主要介绍发生气道异物怎么办，成人、婴幼儿气道异物的急救要点等相关内容。久久养生堂提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

马青变：北京大学第三医院急诊科主任医师。

气道与食道紧邻，如果吃饭的时候说话或者大笑，原本盖住气道的会厌就会打开，食物或液体可能误入气道，导致气道梗阻。笔帽、年糕、牙齿、鲍鱼等均可能卡在气道引发危险。

老人有时反应较为迟钝，其吞咽、咳嗽的反射能力较弱；同时老人多伴有脑血管等疾病，神经系统会受到影响，进而影响吞咽功能，所以容易发生气道异物。

儿童的身体发育尚不健全，如果边跑边吃东西，或者吃东西时大笑、打闹，食物也容易误入气道。

醉酒时，人的生理反射尤其是咳嗽的反射能力减弱，且容易呕吐，此时容易将东西误吸入气道，从而引发危险。

气道被堵塞之后，人呼吸功能会受到限制，在正常的生理反射下会通过咳嗽把异物咳出，这是呛咳；如果长时间咳不出来，人会缺氧，嘴唇、面部甚至四肢都可能会青紫；“V”字手势其实是人的潜意识反应，希望得到外界帮助；气道堵塞、气流不畅导致氧气不够，人会通过大口呼吸来补充氧气。

一旦发生气道梗阻，人就会缺氧，如果超过4到6分钟，那会出现严重的脑细胞死亡。越早抢救，因缺氧而引起的大脑损伤就会越轻。

成人发生气道异物，可通过按压腹部，以形成向上的冲击气流，将异物顶出去。拍打胸部或背部，反而会使气道异物下移、走得更深。

独自一人时，如果发生气道异物，可以采取顶住椅子背按压腹部的方式，将异物顶出去。擀面杖，用它按压腹部容易造成腹部脏器的损伤。

成人气道异物的急救要点：

施救者应站在患者正后方，环抱患者并按压其腹部，将异物顶出；

施救时，应双拳抱握，拳眼贴近肚子，这样力量会较为集中；

施救者双拳抱握后，应该向内上方按压，这样产生的冲击气流会大。

婴幼儿气道异物急救要点：

图：婴幼儿气道异物的急救要点

施救者用一只胳膊将孩子的面部和胸部托住并固定，然后采取头低脚高位放置腿上。

用另外一只手的掌根部拍击孩子的后背，连续拍背至少5次。

随后用拍击的手固定好孩子的头部和后背，将其翻转，依旧保持头低脚高位，再用另外一只手的食指和中指按压胸骨下段、挤压胸腔，同样连续进行至少5次。

多次重复以上动作，直至异物排出。如果施救过程中孩子出现了呼吸暂停，需立刻进行心肺复苏。

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20221015健康之路视频和笔记:马青变,气道异物的急救

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