20221028健康之路视频和笔记:单永治,癫痫,帕金森,三叉神经痛

本页提供2022年10月28日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是单永治。主题是《神外医生有话说》。主要介绍老愣神当心是癫痫，帕金森不一定手抖，牙疼可能是三叉神经痛等相关内容。久久养生堂提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

单永治：首都医科大学宣武医院神经外科主任医师。

大脑神经元的异常放电会引发癫痫。如果这种异常放电比较局灶，又正好影响到了意识，患者就可能表现为愣神。

癫痫的早期表现：

四肢强硬、肌张力高，这是癫痫的大发作。此外，癫痫还有一些隐匿的表现，包括愣神、一侧肢体的抽动和麻木、头向一侧偏转，不受控制的痴笑、头晕和幻视。如果出现以上情况，建议尽早就医。

癫痫的急救：

先将患者移至安全区域；

解开衣领；

使患者保持侧卧，避免误吸口腔分泌物；

头颈下可铺垫软物。

切勿向癫痫发作的患者口腔内置物，不要掐人中或做心外按压，不要对患者施加外力禁锢，癫痫发作持续5分钟以上不缓解应尽快送医。

大脑中的黑质能够产生可协调人体动作的多巴胺。随着年龄的增长，黑质细胞逐渐凋亡，多巴胺也就随之减少。当多巴胺减少到一定程度，患者出现抖动、僵直、迟缓这些症状，就进入了帕金森病的临床期。此时，需要通过药物治疗弥补多巴胺，缓解这些症状。药物治疗五年左右，药物疗效逐渐减退，还可以采用脑起搏器手术治疗。

图：大脑中的黑质

如果没有及时治疗，患者的症状进一步加重，会造成不可逆转的骨关节变形、甚至致残。而且晚期患者往往用药量较大，由于药物副作用，患者可能会出现异动症。

大约50%的帕金森患者首发症状是手抖，僵直、迟缓也是帕金森病的典型症状。此外，帕金森患者还可能出现面部表情少、声音出现变化，“小写症”（一行字写下来会越写越小）等表现。

帕金森病遗传因素大约占5%-10%，目前研究表明其并不属于遗传性疾病。对指测试和握拳测试可以用来自测帕金森病。

对指测试中，如果左、右手动作有明显差别，或者速度较慢、动作不到位，要警惕有帕金森病的风险。

三叉神经分为三支，其中第三支为下颌支，下牙槽神经是它的一些分支。当这些神经受到干扰或者受到病理因素影响，就会引起牙齿部位的疼痛。

突发突止的剧烈牙痛，应警惕是三叉神经痛。

三叉神经痛与压力有一定关系。当人处于高压的状态或者身体特别疲劳，人的痛阈降低，如果本身存在三叉神经的病变，此时易发疼痛，而且发作较为频繁，疼痛程度也会较为剧烈。

三叉神经治疗后不会出现面瘫。

三叉神经痛可以采取药物治疗的方式，部分患者在起病后六个月内可以痊愈。疼痛超过六个月以上的患者需要微创手术治疗。

脸部肌肉的维持是由面神经来控制的，并不取决于三叉神经。三叉神经可以控制咀嚼肌的力量。即使手术治疗后患者出现了轻度咀嚼困难，经过一段时间的人体自我修复，也可以逐渐恢复到正常状态。

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