鼻炎的症状 鼻炎的最佳治疗方法(5)

本病的症状和体征与常年性过敏性鼻炎的极为相似，但症状的变化比常年性过敏性鼻炎更明显，来去迅速，难以捉摸。

鼻涕内查见嗜酸粒细胞，缺乏过敏反应发病的线索，血清IgE不高和特异性皮试无阳性反应等是诊断本病的依据。症状的诱发和加重常与气候改变，温度和湿度的变化，以及一些其他非特异性刺激有关。

本病用皮质类固醇治疗有效，其他用于治疗过敏性疾病的药物大多无效。

（3）常年性自主神经性鼻炎本病多见于中年以上患者，可能与自主神经系统失衡、副交感神经活性相对高有关。后者引起鼻黏膜海绵组织充血肿胀，分泌腺活动亢进。

本病各项免疫学检查结果包括特异性皮肤试验、血清IgE检查等均为阴性；鼻涕中查不到嗜酸粒细胞。各种抗过敏反应治疗大多无效或效果轻微；鼻局部异丙托品治疗有一定效果。

鼻炎的症状鼻炎的最佳治疗方法

（4）血管运动性鼻炎或称非免疫性非感染性鼻炎。其主要症状为间歇性、完全性鼻阻塞，鼻分泌物相对黏稠，常流向后鼻孔。喷嚏和鼻痒较轻，也无眼部症状，鼻分泌物嗜酸粒细胞检查结果为阴性。

本病的病因不明，可能与血管反应性增强有关。治疗以应用减充血剂为主。

（5）药物性鼻炎本病系长期过多地应用鼻减充血剂所致。患者为缓解多种原因所致的鼻阻塞而应用减充血剂，减充血剂使鼻黏膜血管收缩，水肿消退而改善鼻阻塞症状；但药物的反跳作用导致后期血管扩张，黏膜水肿更加重，为缓解由此引起的鼻阻塞症状的再度出现，患者常采取再应用减充血剂的方法，从而使鼻黏膜水肿的程度越来越重，减充血剂的效果越来越差，这些情况又促使患者更多地依赖减充血剂，终至使鼻黏膜发生组织学上的改变，纤维组织增生，黏膜肥厚变为不可逆性。

鼻炎的症状鼻炎的最佳治疗方法

各种鼻减充血剂都有一定程度的反跳作用，所以应用鼻减充血剂缓解鼻阻塞症状要有节制。1%麻黄素鼻部应用引起反跳性黏膜肿胀的机会稍小，但也应适当控制；如增加浓度，则反跳作用增强。市售的萘唑啉滴鼻液（滴鼻净）具有较强的血管扩张反跳作用，是引起药物性鼻炎最常见的原因。因此，萘唑啉滴鼻只适用于感染性鼻炎（感冒）短期滴鼻用，其疗程不应超过1周，每日滴鼻次数不能超过3次，婴儿禁用。

药物性鼻炎的治疗方法是立即停用鼻减充血剂。对于不可逆的鼻黏膜病变，只有采取相应的手术措施来解决。

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